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手术遇罕见恶性高温症 中慈化险为夷

作者:admin 来源:本站 时间:2017-3-25 17:01:14

沙龙国际快讯:

记者李忠宪/台中报导

44岁的王小姐因听力减损就医,发现是耳硬化症,也就是镫骨硬化导致。医师为她作人工镫骨手术时,竟并发致死率极高的罕见恶性高温症,所幸处理得宜,王小姐康复出院。

医师表示,目前医学研究认为,恶性高温症跟遗传有关,将持续研究,解开基因之谜。

王小姐6年前发现自己的听力减弱,加上双耳不时耳鸣,让她非常烦恼,最近1、2年来听力仅剩50分贝。除了听不到亲人与朋友打招呼,更因此常被误会故意不理人,影响人际关系。

王小姐日前到台中慈济医院检查,发现竟是镫骨周围硬化,让中耳接收到的音波无法传到内耳。

台中慈济医院副院长许权振任职台大医院时,就是人工镫骨手术权威。他表示,这种双耳传导性损失称为耳硬化症,病患除可戴助听器改善,也可透过雷射把长不到0.5公分、宽仅0.5毫米的人工镫骨,放进内耳开洞的地方,取代已硬化骨头,手术中若有偏差,伤到内耳就会全聋。

死亡率高幸快速调来解药

他说,这类手术一般需要2小时。在替王小姐进行人工镫骨置入的关键时刻,麻醉科主任苏宏泰发现患者的体温与血液中的二氧化碳浓度持续升高,体温平均每5分钟升高1℃,用各种降温方法都未能奏效。

麻醉科主任苏宏泰说,当时他心头出现一片阴影,可能遇上极为罕见的恶性高温症,病人在麻醉状态下,体温会不断上升,产生代谢性酸中毒与呼吸酸中毒,心跳过速、呼吸急促,血中钾浓度过高,导致体温一直上升。如果未能适时解毒,最后将造成多重器官衰竭导致死亡。

他表示,国内目前对恶性高温症解药只有单挫林,一支要价逾5千元,保存期限2年,期限一到就要丢弃。每间医院虽然都必备,但量都很少。

所幸副院长许权振当机立断,继续完成手术,并从其他医院支援单挫林,让手术化险为夷。

王小姐昨日也到台中慈济复诊,并感谢医疗团队让她完全康复,没有后遗症,甚至还有一点不习惯听力变得这么敏锐。

▲镫骨若硬化,中耳接收到的音波无法传进内耳。

▲单挫林是国内处理恶性高温症的唯一解药。

▲王小姐接受听力检查。



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